“忍一时,风平浪静”、“小不忍,则乱大谋”、“人能百忍自无忧”……自古以来,“忍”就是国人优秀品质,但有些事能忍,有些事则不能忍!譬如很多人膝关节疼痛肿胀,但没影响到日常行走活动,所以自我安慰“忍忍吧,过几天就好了”。但很多时候,膝关节问题不仅不会缓解,还会因得不到及时治疗而变得更严重,甚至发展为膝关节骨性关节炎,除了疼痛、肿胀,还会出现关节僵硬、活动受限等问题。那么,膝关节不适,该如何缓解?如果患上膝关节骨性关节炎,又该如何治疗?

  体重过重、创伤、不良走姿、运动过度、关节受凉、关节软骨磨损退化等,都也许会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等不适情况。患者除了通过冷敷、热敷、按摩等基础措施,帮助促进血液循环、减少炎症、缓解疼痛之外,还可采取药物治疗。

  以西乐葆为代表的非甾体抗炎药(NSAIDs),便可以通过抑制环氧化酶COX,进而减少炎症介质前列腺素合成,以达到减轻疼痛、改善炎症反应的作用[[1]]。口服西乐葆半小时内[[2]],便可快速缓解疼痛,且镇痛效果长效持久,可达24小时之后[[3]]。

  除此以外,在日常生活中,患者还需清淡饮食,控制体重,以免加重膝关节负担;注意保暖,天冷时出门可佩戴护膝;避免跑步、跳绳、打球等剧烈运动,以及长时间深蹲、站立、行走、爬山、上下楼梯等膝关节压力过大的活动。当然,也不能不锻炼彻底躺平,可以适当进行一些太极、游泳、仰卧抬腿、慢走等负担小的运动,使关节减少僵硬并保持灵活。

  如果已经患上膝关节骨性关节炎,也不需要过于担心,只要及时科学干预治疗,就可以止痛治痛并延缓病情进展,更好地强健关节。具体而言,在治疗疼痛症状持续存在或中重度疼痛的膝骨关节炎患者时,《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)[[4]]。而在众多非甾体抗炎药(NSAIDs)中,西乐葆便获得了众多国内外指南一致推荐[[5]][[6]][[7]][[8]]。

  西乐葆不仅仅可以快速止痛,连续服用22周,还能够显著减少骨关节炎的复发率42%[[9]],坚持使用2年,可更好地治痛,逐步降低骨关节炎的复发率[[10]]。

  不仅如此,膝关节骨性关节炎的病根在于关节软骨磨损、退化,膝盖活动时,关节之间软骨难以形成良好的缓冲和减震,所以才导致关节磨损,出现骨关节炎[[11]]。而西乐葆就可以通过促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,来补软骨,促使受损的关节软骨修复,并抑制软骨细胞凋亡,进而改善膝关节功能、延缓病症进展[[12]]。

  在安全方面,西乐葆也有保障,作为第二代非甾体抗炎药(NSAIDs),它在作用过程中,只选择性抑制COX-2(坏的酶),不易对胃肠道造成损伤,能减少胃肠不良反应[[13]],长期服用更安心。而且作为原研药,西乐葆早在1998 年就被美国食品药物监督管理局(FDA)批准上市,至今已有20多年的临床数据积累,疗效和安全性都经过了有力验证。

  膝关节骨性关节炎作为一种慢性疾病,被称为沉默的“行走杀手”,严重的话,可能会致残,大幅度的降低生活品质。所以在了解西乐葆能够止痛、治痛,补软骨、助修复、抑损伤,缓解膝关节骨性关节炎病情进展之后,患者就要遵医嘱规律用药,帮助延长关节寿命。当然,对于任何疾病,都是防大于治,所以对于还未发展成膝关节骨性关节炎的患者而言,当膝关节出现疼痛、僵硬、肿胀等不适情况时,千万要及时就医治疗,不要一拖再拖!

  [[1]] 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.

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